Você já ouviu falar sobre o lipedema? Este distúrbio afeta predominantemente mulheres e pode causar desconforto físico e emocional significativo.
Confira nesse artigo mais detalhes sobre o lipedema e descubra como tratar. Continue a leitura!
O que é lipedema?
O lipedema é uma condição crônica, progressiva, que afeta principalmente as mulheres, e é caracterizada pelo acúmulo anormal e desproporcional de gordura nas pernas e algumas vezes também nos braços.
Estimativas indicam que cerca de 20% das mulheres podem ter essa condição, no entanto, a compreensão da fisiopatologia do lipedema, ainda é um tanto quanto limitada.
O aumento de gordura nas pernas ocorre em ambos os lados, de forma simétrica, e a progressão da doença é dividida em diferentes estágios.
Apesar dos pesquisadores Allan and Hines terem descrito o lipedema em 1940, essa condição não vem recebendo atenção médica merecida
Quais as causas do lipedema?
Embora haja indícios da herança genética, alguns estudiosos sugerem que o problema resulta de alterações na distribuição dos receptores de estrogênio nas áreas afetadas da gordura corporal, dado que o lipedema costuma manifestar-se principalmente, durante momentos de mudanças hormonais, como na puberdade e gravidez
Ainda não há total compreensão, se no lipedema, há um aumento no número de células de gordura subcutâneas (hiperplasia) ou se elas apenas aumentam de tamanho (hipertrofia)
Estudos que analisaram as células de gordura retiradas de pacientes com lipedema, indicam que o distúrbio parece estar relacionado a mudanças nas fases iniciais do processo de formação das células de gordura
Uma outra explicação para o lipedema é o comprometimento da rede de pequenos vasos sanguíneos e linfáticos
A ideia é que isso aconteça devido a um estresse causado pelo aumento exagerado do tecido gorduroso, levando a problemas na circulação, e consequente aumento da formação de novos vasos; ou pode ser resultado de um distúrbio mecânico no sistema de drenagem da linfa
Quais são os sintomas do lipedema?
Esse dano nos vasos também pode ser responsável pela formação de hematomas e pequenas manchas na pele
Além disso, quando os vasos sanguíneos ficam mais permeáveis, as proteínas movem-se para fora, causando inchaço
Inicialmente, a drenagem linfática pode compensar esse acúmulo de fluido nos tecidos
À medida que a condição progride, no entanto, os vasos linfáticos não conseguem lidar com essa sobrecarga de fluidos, resultando em insuficiência no sistema de drenagem
A sensação de dor aumentada no lipedema tem sido relacionada a uma possível desregulação das fibras nervosas locais, provocada por processo inflamatório
No entanto, não há evidências sólidas que mostrem um aumento significativo de substâncias inflamatórias em pacientes com lipedema
Nas fases avançadas do lipedema, podem surgir outras complicações, como “lipo-linfedema, depósitos de gordura próximos às articulações, impactos emocionais e baixa autoestima
Como é feito o diagnóstico do lipedema
O diagnóstico do lipedema, geralmente é feito com base nos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, após exclusão de outras possíveis condições:
- Aumento de gordura nos membros de forma simétrica e bilateral.
- As mãos e pés são poupados, formando uma espécie de “manguito”
- Cerca de 30% das vezes há envolvimento dos braços
- Sinal de Stemmer negativo (um teste em que a pele entre os dedos do pé não fica espessa e pode ser levantada facilmente).
- Sensação de peso e tensão nos membros afetados
- Dor quando pressionado ou tocado nas áreas afetadas
- Tendência a desenvolver hematomas com facilidade
- A circunferência dos membros permanece estável mesmo com perda de peso ou restrição calórica
- Sintomas que pioram ao longo do dia
- Pequenos vasos sanguíneos visíveis e marcas ao redor das áreas com acúmulo de gordura
- A pele nas áreas afetadas pode ter uma temperatura mais baixa
Avaliação da composição corporal
A avaliação antropométrica é fundamental para monitorar o curso da doença e a resposta ao tratamento, já que o IMC tem muitas limitações
Exames laboratoriais no lipedema
Exames laboratoriais são necessários para descartar problemas nos rins, fígado, hipotireoidismo subclínico, colesterol e triglicerídeos elavados, e resistência à insulina
Na presença de distúrbios hormonais, o médico nutrólogo pode instituir o tratamento de imediato
Exames específicos no diagnóstico do lipedema
Exames como a ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem analisar a pele e o tecido subcutâneo de forma qualitativa e quantitativa
Outros métodos de diagnóstico, como a absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) ou bioimpedância também podem ser recomendados
O Dr Gustavo Solano é médico e antropometrista com certificação internacional. Realizamos em nosso clínica, a avaliação física Padrão Isak