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A partir dos 40 anos, boa parte das pessoas começa a perceber mudanças que não consegue explicar com clareza. O cansaço passa a ser diferente do de antes, a composição corporal muda mesmo sem mudança na alimentação, o sono perde qualidade, a disposição cai, a concentração já não é a mesma.
Muitos atribuem ao envelhecimento natural e seguem em frente tentando compensar com mais esforço. Outros procuram respostas em dietas, suplementos ou mudanças de rotina, sem obter resultado consistente.
O que frequentemente falta é uma investigação clínica que olhe para esse conjunto de forma integrada, identificando o que está acontecendo do ponto de vista metabólico, funcional, hormonal e nutricional.
O Dr. Gustavo Solano é médico, com residência médica pela Unesp de Botucatu e título de especialista em Clínica Médica e Nutrologia.
Tem mais de duas décadas de prática clínica, e ampla experiência com estratégias médicas e nutricionais direcionadas ao envelhecimento saudável.
Atendimento presencial em Ribeirão Preto (SP) e por telemedicina para todo o Brasil e exterior.
A partir dessa idade, o organismo começa a passar por um conjunto de transformações fisiológicas que ocorrem de forma gradual e muitas vezes silenciosa.
Não se trata de evento único, mas de uma série de alterações que interagem entre si e que, quando não investigadas, vão se somando ao longo do tempo.
A produção da maioria dos hormônios começa a declinar de forma progressiva após os 40 anos, a sensibilidade insulínica cai, a massa muscular tende a diminuir e a gordura corporal, especialmente a visceral, tende a aumentar mesmo sem mudança expressiva na alimentação. O ritmo do sono muda, a recuperação física fica mais lenta e a tolerância ao estresse reduz.
Cada pessoa vive esse processo de forma diferente, com intensidade e combinação de sintomas específicas para o seu contexto clínico.
A perda progressiva de massa muscular que acontece com o envelhecimento, processo conhecido como sarcopenia, tem consequências relevantes para o metabolismo, para a saúde óssea e para a funcionalidade no dia a dia.
A análise adequada da composição corporal permite fazer uma interpretação do momento atual e monitorar a evolução ao longo do tempo.
Avaliar a estrutura alimentar e a distribuição dos macronutrientes é um dos pilares da nossa avaliação.
A investigação hormonal não se limita a checar se os valores estão dentro dos intervalos de referência do laboratório.
O raciocínio clínico considera o contexto do paciente, os sintomas presentes, a idade e o histórico de saúde para interpretar se o estado hormonal atual está sendo adequado para aquela pessoa específica.
A resistência à insulina, deficiências de vitaminas e minerais, ineficiência no funcionamento de vários órgãos e sistemas, surgimento de doenças crônicas, tendem a se instalar de forma silenciosa nessa fase, favorecendo o acúmulo de gordura visceral, o aumento do risco cardiovascular e a perda de vitalidade. A investigação metabólica integrada faz parte da avaliação.
As deficiências de vitamina D, vitaminas do complexo B, magnésio, zinco, ferro e outros micronutrientes vão se tornando mais frequentes, seja por redução da absorção intestinal, por aumento da demanda metabólica ou por padrão alimentar inadequado. Essas deficiências têm impacto direto na disposição, no humor, na imunidade e no funcionamento cognitivo.
A inflamação crônica de baixo grau é um dos processos mais relevantes a partir dos 40 anos e um dos mais silenciosos.
Ela não causa dor nem sintoma evidente, mas atua de forma contínua sobre o metabolismo, os vasos sanguíneos e o tecido muscular.
Essa inflamação está diretamente associada ao aumento do risco cardiovascular, à resistência à insulina, ao declínio da massa muscular e ao favorecimento do acúmulo de gordura visceral. A obesidade, o sedentarismo, o desequilíbrio hormonal e a disbiose intestinal são fatores que contribuem para a sua manutenção.
A investigação inclui marcadores laboratoriais específicos.
Esses marcadores permitem identificar um estado inflamatório subclínico que os exames de rotina convencionais frequentemente não capturam.
Identificar e abordar esse perfil é parte indispensável do cuidado nessa fase da vida, tanto para a qualidade do presente quanto para a prevenção de doenças cardiovasculares no médio e longo prazo.
O intestino tem participação direta no equilíbrio metabólico e hormonal que tanto muda a partir dos 40 anos.
A microbiota intestinal influencia a produção e o metabolismo de hormônios sexuais, a absorção de vitaminas e minerais essenciais, a regulação da inflamação sistêmica e o funcionamento do eixo intestino-cérebro.
Disbiose intestinal, permeabilidade intestinal aumentada e condições como SIBO e IMO aparecem com frequência nessa faixa etária, muitas vezes sem diagnóstico, e contribuem para sintomas que o paciente não associa ao intestino: cansaço, névoa mental, dificuldade de emagrecer, alterações de humor e queda da imunidade.
A investigação da saúde intestinal, quando indicada clinicamente, integra a avaliação e pode ser determinante para entender por que certos sintomas persistem mesmo após outras abordagens terapêuticas.
A redução da qualidade e da arquitetura do sono a partir dos 40 anos tem consequências metabólicas e hormonais diretas.
O sono comprometido afeta a produção de hormônios, favorece o ganho de peso e compromete a recuperação física e mental.
Avaliações registradas espontaneamente por pacientes em plataforma pública, sem interferência da equipe médica.
A primeira consulta (Caso Novo) com o Dr. Gustavo Solano é dividida em duas etapas:
Uma pré-consulta online seguida da consulta, que pode ser presencial ou por telemedicina.
A pré-consulta acontece diretamente com o Dr. Gustavo Solano, por videochamada.
É uma conversa longa e sem pressa, dedicada a entender a história completa de quem está do outro lado. Uma anamnese criteriosa, onde o Dr. obterá as informações necessárias para dar início ao seu trabalho.
Essa etapa permite organizar o raciocínio clínico inicial de cada caso antes de qualquer solicitação de exame.
Após a pré-consulta, o Dr. enviará uma solicitação completa dos exames necessários para a investigação de cada situação.
Não existe uma lista padrão enviada para todos os pacientes. O que orienta a escolha dos exames é o raciocínio clínico desenvolvido em cada caso.
Quando a consulta, segunda etapa, for presencial, é realizada pelo Dr. Gustavo Solano avaliação clínica, física e nutrológica, junto à análise integrada dos exames laboratoriais, funcionais e de imagem disponíveis.
A partir daí, define-se o plano de tratamento médico e nutricional inicial.
A abordagem é médica, nutricional e comportamental, construída de forma totalmente individualizada para cada condição e objetivo.
Sim. O Dr. realiza atendimentos por telemedicina para todo o Brasil e exterior.
Não. O atendimento é somente particular.
Não há necessidade de encaminhamento.
Sim. Presencialmente ou por telemedicina. Entre em contato para verificar a melhor opção para cada situação.
O Dr. Solano é médico com título de especialista em Clínica Médica e Nutrologia e pode prescrever medicamentos e hormonioterapia conforme a necessidade e indicação clínica de cada caso, sempre após avaliação individualizada.
Sim. Na maioria dos casos, exames laboratoriais são necessários para a investigação adequada do quadro e para o monitoramento do tratamento ao longo do tempo.
Atendemos a partir dos dez anos de idade.
Sim. Exames anteriores contribuem para uma investigação mais completa e permitem comparação evolutiva.
Sim. Quando o caso exige, trabalhamos de forma integrada com outros médicos e profissionais de saúde.
Não. O tratamento costuma envolver múltiplas abordagens: medicações, reposição hormonal quando indicada, suplementação, orientação alimentar e mudanças comportamentais, cada uma com seu papel dentro do plano de cada paciente.
