Fiz colonoscopia, endoscopia e exames de sangue e deu tudo normal. Por que ainda tenho sintomas digestivos?

Exames como colonoscopia e endoscopia investigam o trato gastrointestinal em busca de lesões, pólipos ou inflamação visível. Condições como SIBO, IMO, SIFO, disbiose e outras que comprometem o funcionamento do processo digestivo geralmente não são identificadas por esses exames. A avaliação dessas condições exige uma abordagem diferente, que muitas vezes inclui o teste respiratório do hidrogênio e metano expirado e uma análise clínica direcionada.

Gases e estufamento que pioram ao longo do dia têm explicação?

Geralmente sim. O estufamento que se intensifica ao longo do dia e melhora com o jejum prolongado pode indicar fermentação excessiva no intestino, causada por supercrescimento bacteriano, metanogênico, fúngico, entre outras condições. No IMO, a distensão tende a ser mais intensa e persistente durante todo o dia. No SIBO, costuma se acentuar após refeições ricas em carboidratos fermentáveis. A diferença no padrão dos sintomas é um sinal importante durante a avaliação médica.

Por que meus sintomas digestivos pioram depois de comer frutas, legumes ou feijão?

Determinadas frutas, vegetais e leguminosas são ricas em carboidratos fermentáveis. Em pessoas com desequilíbrio da microbiota intestinal, esses alimentos servem de substrato para bactérias, arqueias ou fungos em excesso, intensificando a produção de gases e os sintomas. Essa piora consistente após alimentos específicos, muitos deles considerados saudáveis, é um dado clínico relevante que ajuda a direcionar a avaliação médica.

Convivo com intestino preso há anos e já tentei de tudo. Pode ter uma causa não detectada ainda?

Sim. A constipação crônica resistente a fibras, hidratação e laxantes pode ter como causa o IMO, condição em que arqueias produtoras de gás metano crescem em excesso no intestino e lentificam o trânsito. Em outros casos, a síndrome do intestino irritável com predomínio de constipação ou alterações na motilidade intestinal estão por trás do quadro. O diagnóstico correto é o que define o tratamento mais adequado para cada situação.

Tenho síndrome do intestino irritável diagnosticada. Vale a pena investigar SIBO ou IMO?

Em grande parte dos casos, sim. Parte significativa dos pacientes com diagnóstico de SII apresenta SIBO, IMO ou SIFO associados, perpetuando ou agravando os sintomas. Identificar qual dessas condições está presente altera a conduta e tende a trazer resultados que o tratamento convencional da SII não alcançou.

A síndrome do intestino irritável pode ser a origem do SIBO ou IMO?

Pode, e isso acontece com mais frequência do que se imagina. A SII altera a comunicação entre o intestino e o sistema nervoso, compromete a sensibilidade visceral e reduz a motilidade intestinal. Essa dismotilidade prejudica o mecanismo natural de limpeza do intestino delgado, criando um ambiente favorável ao desenvolvimento do supercrescimento bacteriano e metanogênico. Tratar só o SIBO ou o IMO sem abordar a SII e os mecanismos envolvidos como causa base explica boa parte das recidivas frequentes.

Já tratei SIBO com antibiótico e os sintomas voltaram. O que pode ter dado errado?

A recidiva após tratamento é comum quando a causa raiz não foi identificada, corrigida ou controlada. O antibiótico elimina o excesso de bactérias, mas se a condição que criou o ambiente favorável permanece ativa, o intestino continua vulnerável. Dismotilidade, redução da acidez gástrica, síndrome do intestino irritável e alterações anatômicas, entre outras causas, são fatores que precisam ser manejados simultaneamente para que o resultado se sustente.

Tenho múltiplas intolerâncias alimentares. Pode haver uma causa comum?

Pode. Pacientes com SIBO, IMO, SIFO ou com disbiose mais ampla, frequentemente desenvolvem intolerâncias a vários alimentos ao longo do tempo. Isso acontece porque essas condições amplificam a resposta a alimentos que seriam bem tolerados num intestino equilibrado. Tratamento integrado costuma mudar esse cenário.

Cansaço persistente e dificuldade de concentração podem ter relação com o intestino?

Podem. O desequilíbrio intestinal afeta a produção de neurotransmissores, a absorção de micronutrientes e pode manter o organismo num estado de inflamação de baixo grau. Cansaço que não melhora com repouso e névoa mental têm base fisiopatológica nesses casos e, em muitos pacientes, melhoram quando a condição intestinal é identificada e tratada.

Como diferenciar SIBO, IMO e SIFO pelos sintomas?

Os três compartilham estufamento, gases e desconforto abdominal, o que torna a diferenciação clínica desafiadora sem exames. Alguns padrões orientam a suspeita. O SIBO tende a causar diarreia ou alternância intestinal e distensão que piora após carboidratos. O IMO está mais associado à constipação crônica e a uma distensão intensa que persiste ao longo de todo o dia. O SIFO pode se manifestar de forma muito semelhante ao SIBO, mas tende a ocorrer em pessoas com histórico de uso prolongado de antibióticos, uso crônico de inibidores da bomba de prótons ou candidíase de repetição em outras áreas do corpo. O diagnóstico preciso depende do teste respiratório do hidrogênio e metano, de exames laboratoriais e da avaliação clínica.

Refluxo, azia e digestão lenta podem ter relação com desequilíbrios intestinais?

Podem coexistir e em alguns casos apresentam a mesma origem. A redução da acidez gástrica, por exemplo, favorece tanto o refluxo quanto o crescimento excessivo de microrganismos no intestino delgado. A avaliação integrada permite identificar se há condições associadas que precisam ser abordadas em conjunto.

Será que tenho disbiose? Isso tem tratamento?

A disbiose é um desequilíbrio da microbiota intestinal que pode se manifestar de formas variadas, levando a estufamento, gases, alterações no hábito intestinal, queda da imunidade e cansaço sem explicação aparente, entre outras. Muitas pessoas convivem com esse desequilíbrio sem saber, porque os sintomas são inespecíficos e facilmente atribuídos a outras causas. O diagnóstico é clínico e não depende de um único exame. E sim, tem tratamento, que envolve identificar as condições associadas, corrigir deficiências nutricionais e criar um ambiente intestinal que favoreça o reequilíbrio ao longo do tempo.

Nutrólogo é médico? Pode prescrever medicamentos e pedir exames?

Sim. O nutrólogo é médico formado em medicina, com especialização reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina. Como médico especialista, o nutrólogo pode prescrever medicamentos, solicitar exames laboratoriais, de imagem e funcionais, e conduzir o tratamento clínico completo de seus pacientes. O Dr. Gustavo Solano é especialista em Clínica Médica e Nutrologia, com formação, capacitação e experiência no diagnóstico e tratamento de desordens digestivas, incluindo SIBO, IMO, SIFO, disbiose e intolerâncias alimentares.

Preciso de encaminhamento médico para consultar com o Dr. Gustavo Solano?

Não. Qualquer paciente pode agendar consulta diretamente, sem necessidade de encaminhamento.

Como funciona a primeira consulta com o Dr. Gustavo Solano?

A consulta é dividida em duas etapas. A primeira é realizada por telemedicina, onde são levantados todos os dados clínicos, sintomas, tempo de evolução, exames anteriores e medicamentos em uso. Ao final dessa etapa são solicitados os exames necessários, incluindo o teste respiratório quando indicado. A segunda etapa geralmente é presencial, onde o paciente retorna ao consultório com os exames prontos para avaliação clínica completa e definição do plano de tratamento inicial.Em casos específicos, quando não há possibilidade de deslocamento, a segunda etapa também pode ser realizada por telemedicina.

O atendimento é só presencial ou também por telemedicina?

O Dr. Gustavo Solano atende presencialmente em Ribeirão Preto e por telemedicina para todo o Brasil e exterior. O teste respiratório para SIBO e IMO, por ser um exame presencial, é realizado apenas na clínica.

Só mudar a alimentação trata SIBO e IMO?

A alimentação é um suporte importante, mas SIBO, IMO e SIFO não se resolvem somente através de estratégias nutricionais. Essas condições têm causas e mecanismos identificáveis que precisam de abordagem médica específica.Estratégias nutricionais direcionadas fazem parte do plano de tratamento em cada etapa, mas é a conduta médica individualizada e a identificação da causa de base que resolve o problema. O plano de tratamento é sempre construído a partir do diagnóstico preciso de cada caso.

Nutrólogo em Ribeirão Preto | Dr. Gustavo Solano

Arthur Lima

Gostei muito do atendimento e profissionalismo da Clínica Solano. A Beatriz me recebeu muito bem e o Dr Gustavo Solano me atendeu de uma forma que nenhum outro médico fez. Ele procurou explicar de forma bem simples o que eu tinha e me deixou bem seguro quanto ao tratamento para seguir. Já tinha ido em vários outros médicos e não tinha obtido uma consulta com esse nível de profissionalismo. Recomendo e indico

Janaina Cerri

Boa tarde! Iniciei meu tratamento com o Dr.Gustavo Solano dia 05 de Dezembro/25, fiz uma cirurgia muito grande de intestino há 10 anos atrás, e de lá pra cá tenho tido muita diarreia, distensão abdominal, indigestão, e ganho de peso. Procurei o Dr.Gustavo buscando perda de peso, mas tendo todas essas disfunções gastrointestinais acima, e ele me solicitou vários exames, inclusive os exame que ele faz no próprio Consultório dele. O resultado foi síndrome do intestino irritável. Iniciamos o tratamento medicamentoso junto com mudanças na minha alimentação. Hoje completa 2 meses e 11 dias de tratamento, e já tive uma melhora muito grande na minha função gastrointestinal, e também uma perda de peso que era meu principal objetivo. Eu ouvi de vários outros médicos que não tinha tratamento, que era pra eu me acostumar, mas tem tratamento sim, e temos muita melhora da função do nosso intestino, que eu acredito que seja o ponto chave, para o restante do corpo funcionar bem.

Graziela Saran

Estou em tratamento c o Dr Gustavo e graças a ele estou conseguindo comer sem estufar e meu intestino voltou a funcionar normalmente. Indico de olhos fechados.

Anderson

O Dr. Gustavo tem me ajudado bastante a tratar e lidar com meus sintomas de disbiose intestinal e SIBO. Me consultei com ele em Ribeirão Preto e, à princípio, foi realizado um diagnóstico preciso e, depois, um plano terapêutico com medicamentos, suplementação e dieta. Tenho visto resultados positivos e estou otimista com tratamento! Além disso, aprecio muito a atenção que o doutor tem dado às minhas queixas e duvidas.

Julie Stos

Gostamos muito do atendimento.

Cristina Ferracioli Peraro

Simplesmente Maravilhoso Há 2 anos eu sofria com a síndrome do intestino irritável, abdômen sempre inchado, desconforto e dores todos os dias. Tentei vários remédios e tratamentos e nada dava certo. Decidi tentar o tratamento com o Dr Gustavo Solano e simplesmente foi o melhor investimento da minha vida! Em menos de 3 meses eu já não sentia mas os desconfortos e dores… hoje tenho uma vida muito mais saudável, emagreci e consigo controlar meus sintomas com a ajuda e orientações do Dr Solano Só tenho a agradecer 🙌🙌

Flávia Grave

Ótimo profissional

Flavio Miura

Gostaria de expressar minha sincera gratidão e admiração pelo excelente atendimento prestado pelo Dr. Solano. Desde a primeira consulta, demonstrou não apenas profundo conhecimento e competência médica, mas também uma atenção humana e acolhedora que fez toda a diferença. Sua escuta atenta, paciência para esclarecer dúvidas e o cuidado em cada detalhe transmitiram segurança e confiança. Profissionais como o Dr. Solano fazem toda a diferença na vida dos pacientes. Muito obrigado por toda dedicação e profissionalismo!

Edna Fiore

Achei o atendimento excelente. Beatriz, assistente do Dr Solano é super atenciosa, atendimento nota 10! Dr. Solano igualmente atencioso, tem uma "escuta"aberta, super didático, um profissional que faz um atendimento de forma integral. Primeira consulta sai encantada. Pretendo seguir o tratamento, me passou muita confiança!

Flávia dos Santos

O Programa +Digestão do Dr. Gustavo Solano é fantástico, já tinha procurado diversos profissionais e tratamentos e não melhorava foi quando comecei a ser atendida pelo Dr. Solano que voltei a ter qualidade de vida. Diagnóstico certo, medicação certa, dieta adequada e o melhor um atendimento profissional excepcional com olha humanizado para o paciente, sempre preocupado e atendo ao tratamento individualizado. Super recomendo. Muito obrigado

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Teste do Hidrogênio e Metano Expirado

O Teste Respiratório do Hidrogênio e Metano Expirado tornou-se referência internacional por sua segurança, praticidade e capacidade de revelar condições como o supercrescimento bacteriano intestinal (SIBO), o supercrescimento metanogênico (IMO) e diferentes intolerâncias alimentares.

Na Clínica Solano, unimos a experiência médica especializada com tecnologia de ponta ao oferecer o exame com o equipamento Lactotraker EX CH4. Essa inovação garante maior precisão diagnóstica, permitindo um cuidado individualizado e alinhado aos padrões mais avançados da saúde digestiva.

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Exame de Bioimpedância

A avaliação da composição corporal por meio da bioimpedância tetrapolar é uma forma precisa, prática e eficiente de acompanhar, com objetividade, a saúde do seu corpo — muito além do que a balança convencional revela.

O exame é especialmente útil para quem busca acompanhamento realista de mudanças corporais, principalmente em situações como acompanhamento de peso, controle metabólico, performance esportiva, prevenção e controle da sarcopenia.

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Antropometria ISAK

A antropometria é uma das ferramentas mais tradicionais e, ao mesmo tempo, mais modernas para avaliação física e nutricional.

A avaliação pela metodologia ISAK é feita com base em medidas precisas de circunferências, dobras cutâneas, diâmetros ósseos, comprimentos segmentares e peso corporal, usando instrumentos certificados e calibrados.

Ela permite avaliar, além das proporções e dimensões do corpo, o percentual de gordura, a massa muscular e outros indicadores de saúde, sendo útil tanto para o acompanhamento clínico-nutricional quanto para esportistas, gestantes, idosos e pacientes com doenças metabólicas.

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