Tudo sobre Reposição de Testosterona: Um Guia Atualizado e Completo

Se você tem mais de 40 anos e sente que perdeu energia, disposição, força muscular, vontade de namorar ou até mesmo o prazer pelas coisas simples da vida, saiba que não está sozinho.

No meu consultório, atendo diariamente homens e mulheres que chegam com sintomas vagos, mas que atrapalham (e muito) a rotina: cansaço, ganho de peso, queda da libido e dificuldade para manter a saúde em dia.

Em boa parte desses casos, a resposta está nos hormônios — mais especificamente, na testosterona.

Neste artigo, você vai encontrar tudo sobre reposição de testosterona, explicado de forma clara, honesta e baseada na ciência. Meu objetivo é que você termine a leitura entendendo se esse tratamento faz sentido para o seu caso, quais são os benefícios, os riscos, e o que é mito ou verdade.

O que é testosterona e por que ela importa tanto?

A testosterona é um hormônio essencial — tanto para homens quanto para mulheres.

Ela é produzida principalmente nos testículos (homens), nos ovários (mulheres) e, em menor escala, nas glândulas adrenais. Pense nela como uma “central de energia” do corpo: influencia nossa vitalidade, força muscular, desejo sexual, humor, capacidade de concentração, saúde óssea e até o funcionamento do coração.

Depois dos 30 anos, os níveis de testosterona nos homens começam a cair em média 1% ao ano. Isso é natural e faz parte do envelhecimento. Porém, em algumas pessoas, essa queda acontece de forma mais intensa e precoce, trazendo sintomas que comprometem a qualidade de vida.

Quando a reposição de testosterona é indicada?

Entre as perguntas que mais escuto no consultório, essa está no topo: “Doutor, será que eu preciso de reposição?”

A reposição de testosterona só é indicada quando existe uma combinação de sintomas típicos e exames laboratoriais confirmando a deficiência. Não adianta olhar apenas o exame ou apenas o sintoma — é o conjunto que importa.

Sintomas que merecem atenção:

• Cansaço persistente, mesmo com descanso
• Perda de força e massa muscular
• Ganho de gordura abdominal
• Queda do desejo sexual e/ou disfunção erétil
• Alterações de humor, irritabilidade, desânimo
• Dificuldade de concentração e memória
• Redução da densidade óssea (osteopenia/osteoporose)
• Diminuição do rendimento físico e mental

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa com dois exames de testosterona total, sempre colhidos pela manhã. Também avaliamos outros hormônios como LH, FSH, SHBG e prolactina.

Além disso, investigamos causas reversíveis como obesidade, distúrbios do sono, uso de certos medicamentos, doenças crônicas ou estresse intenso. Afinal, o objetivo é encontrar a raiz do problema antes de indicar qualquer reposição.

As diretrizes médicas são claras: só deve repor testosterona quem tem sintomas e exames alterados. Não existe “reposição preventiva” ou “modulação hormonal” sem necessidade comprovada.

Benefícios da reposição de testosterona

Quando bem indicada e acompanhada, a reposição de testosterona pode transformar vidas.

Já acompanhei pacientes que voltaram a praticar esportes, melhoraram o relacionamento, resgataram a autoestima e ganharam mais disposição para o trabalho e a família.

Principais benefícios da reposição de testosterona:

• Melhora da libido e da função sexual
• Aumento da energia, disposição e bem-estar
• Ganho de massa muscular e força
• Redução da gordura corporal (sobretudo abdominal)
• Melhora da densidade óssea (prevenção de fraturas)
• Aprimoramento da memória, concentração e humor
• Melhor controle glicêmico e perfil de colesterol (em alguns casos)
• Potencial benefício cardiovascular em pacientes selecionados (estudos como o TRAVERSE mostram segurança)

Importante: cada organismo responde de um jeito. O acompanhamento individualizado faz toda a diferença.

Riscos e efeitos colaterais da reposição de testosterona

Nenhum tratamento é isento de riscos — e com a testosterona não é diferente. Eu sempre converso de forma transparente com os pacientes para que a decisão seja consciente.

Possíveis efeitos colaterais:

• Aumento do hematócrito (sangue mais “grosso”)
• Acne, pele oleosa
• Agravamento ou surgimento de apneia do sono
• Ginecomastia (aumento das mamas)
• Redução da fertilidade e atrofia testicular
• Aumento do PSA (exige monitoramento da próstata)
• Retenção de líquidos, inchaço
• Alterações de humor, irritabilidade

Contraindicações da reposição de testosterona

A reposição de testosterona é contraindicada em casos como:

• Câncer de próstata ativo ou suspeita não investigada
• Câncer de mama (homens e mulheres)
• Poliglobulia grave (hematócrito acima de 54%)
• Apneia do sono não tratada
• Insuficiência cardíaca grave descompensada
• Infarto ou AVC recente
• Trombofilias ou histórico de trombose
• Hiperplasia prostática grave com retenção urinária
• Desejo de fertilidade no curto prazo
• Alergia a componentes das formulações

Nunca inicie esse tratamento sem avaliação médica detalhada.

Quais são os tipos de reposição de testosterona?

No consultório, converso com o paciente sobre as opções disponíveis. A escolha depende do perfil, preferências, custo e resposta individual.

Injetáveis

• Cipionato de testosterona: aplicações mais frequentes; custo mais acessível, mas oscilações hormonais mais marcadas.
• Undecanoato de testosterona: aplicações a cada 10-14 semanas; mais estável, mas nem sempre funciona assim para todos.

Gel transdérmico
Aplicação diária na pele. Produz níveis mais estáveis e o ajuste de dose é simples. Porém, tem risco de transferência para parceiros, custo mais alto e pode causar irritação local.

Implantes subcutâneos
Não aprovados pela Anvisa. Eu não recomendo essa forma devido à falta de consenso sobre segurança e eficácia.

Como funciona o acompanhamento?

A segurança da reposição de testosterona depende de um acompanhamento rigoroso — o tratamento não termina com a receita.

Durante o tratamento:

• Exames laboratoriais a cada 3-6 meses no 1º ano; depois, anualmente
• Ajuste de dose conforme sintomas e exames
• Monitoramento do hematócrito, PSA, colesterol e enzimas do fígado

Individualização é a chave. Personalizamos dose, via de administração, frequência de exames e até plano alimentar e de exercícios.

Mitos e verdades sobre reposição de testosterona

• Testosterona causa câncer de próstata?
  👉 Não há evidências de que a reposição adequada aumente esse risco em homens sem histórico da doença.
• Só serve para ganhar músculos?
  👉 A testosterona vai além: influencia energia, humor, saúde óssea, metabolismo, coração e muito mais.
• Reposição é perigosa para o coração?
  👉 Em pacientes bem acompanhados e sem contraindicação, costuma ser segura.

Cuidado com abusos: infelizmente, clínicas prometem milagres com doses inadequadas e sem diagnóstico. Automedicação ou compra de hormônios na internet é extremamente perigoso.

Perguntas frequentes sobre reposição de testosterona

1. Reposição de testosterona engorda?
Pode haver aumento de peso inicial por retenção de líquidos (temporário). Com o tempo, costuma melhorar a composição corporal: menos gordura, mais músculo.

2. A reposição é para a vida toda?
Depende da causa. Se o hipogonadismo for permanente, sim. Se for transitório, pode ser suspensa.

3. Mulheres podem fazer reposição de testosterona?
Sim, em doses menores e em situações específicas (como menopausa). O acompanhamento deve ser rigoroso.

4. Testosterona causa infertilidade?
Sim. Pode inibir a produção de espermatozoides — não é indicada para quem deseja ter filhos no curto prazo.

5. Dá para aumentar a testosterona só com alimentação e exercícios?
Um estilo de vida saudável ajuda a otimizar níveis naturais, mas não resolve deficiências reais.

6. Quem tem histórico familiar de câncer de próstata pode repor testosterona?
É possível, mas o caso precisa ser avaliado com ainda mais cuidado.

Agora você sabe tudo sobre reposição de testosterona: quando ela é indicada, quais são os benefícios, riscos e formas de tratamento.

A chave é diagnóstico correto + acompanhamento contínuo + personalização. Não caia em promessas fáceis — procure sempre um médico especialista e atualizado.

Agende uma consulta. Vamos avaliar juntos se a reposição de testosterona é o caminho certo para você.

Agende sua consulta online de qualquer lugar do Brasil ou presencial em Ribeirão Preto com Dr. Gustavo Solano!