Após os 30 anos de idade, espera-se um declínio lento e gradual na produção de testosterona. É um efeito da natureza, mesmo que não desejado.
Essa queda gira em torno de 1% ao ano, porém, os sinais e sintomas de deficiência de testosterona geralmente aparecem a partir da quinta década de vida.
Andropausa e reposição hormonal masculina
A reposição hormonal masculina, quando bem indicada, pode ser uma excelente ferramenta terapêutica com benefícios para a saúde e qualidade de vida do homem.
Quero agendar uma consultaParece melhorar as funções cognitivas, como memória, raciocínio, humor, concentração, além de ajudar na qualidade do sono.
Também melhora a performance física, acelerando o ganho de massa muscular, de força e o desempenho em atividades aeróbicas .
Estudos recentes mostram que a reposição de testosterona realmente não está ligada ao surgimento de Ca de próstata.
Quais os sintomas da andropausa e da falta de testosterona nos homens
A deficiência de testosterona costuma levar a um quadro clínico de redução da libido e do vigor das ereções, desinteresse pela vida, desmotivação, fraqueza, falta de energia, tristeza, piora da qualidade do sono, perda de força muscular, queda da performance mental, calorões e por aí vai.
Tal quadro é muitas das vezes confundido com o processo normal do envelhecimento. No entanto, é uma condição chamada de Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino – DAEM.
Veja também: Testosterona baixa: como saber se a testosterona está baixa?
Quero agendar uma consultaComo fazer o diagnóstico de Deficiência de testosterona ou DAEM ?
De uma forma geral, o diagnóstico não é muito complexo. É necessário a presença de sinais e sintomas associado a baixos níveis de testosterona sanguínea.
Quem é candidato a fazer a reposição de testosterona ?
Homens que apresentam sintomas e exames laboratoriais que comprovem a redução de testosterona no sangue.
Quem não pode fazer reposição hormonal na andropausa ?
As principais contraindicações do uso de testosterona em homens são:
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- Homens com câncer de próstata, ou com suspeita e, que apresentam PSA elevado
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- Homens com apnéia do sono grave
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- Homens com insuficiência cardíaca
A testosterona não causa câncer de próstata, mas pode promover um crescimento anormal da glândula prostática, não necessariamente cancerígeno
Há outras contraindicações não absolutas para reposição de testosterona, e que devem ser discutidas durante consulta.
Veja também: Como a Obesidade Afeta os Níveis de Testosterona nos Homens
Como fazer a reposição hormonal nos homens ?
Naqueles homens que apresentam indicação para TRH, a testosterona pode ser utilizada principalmente por duas vias:
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- Tópica: na forma de géis ou cremes aplicados sobre a pele. Apresentam boa resposta, porém, são mais caros e podem provocar dermatites. Além disso, a aderência a essa via, por parte dos homens, é muito menor.
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- Injetável: realizada através de aplicações intramusculares profundas. Existem várias opções disponíveis hoje em dia. Algumas medicações com intervalo de aplicação entre 2 e 3 semanas e outras com intervalo de até 3 meses.
Nos últimos anos, estamos observando um exagero na prescrição de testosterona para homens, muitas das vezes utilizando-se do termo modulação hormonal, alguns profissionais recomendam o uso de testosterona, mesmo para indivíduos sem queixas e sem queda dos níveis de testosterona sanguíneos. Não atuamos dessa forma em nossa clínica.
Tratamento de reposição hormonal: Nutrólogo Dr. Gustavo Solano
O tratamento deve sempre ser acompanhado por um médico, com conhecimento, experiência e habilidade no manejo do eixo hormonal masculino.
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Dr. Luiz Gustavo Solano
CRM 106353 SP / RQE 55075 CRM SP
Médico especialista em Clínica Médica e Nutrologia, palestrante e diretor da Clínica Solano
