O que é Doença de Crohn (DC)?
A Doença de Crohn (DC) é uma condição inflamatória intestinal crônica, que pode impactar qualquer segmento do trato gastrointestinal, de maneira segmentar e assimétrica.
Essa forma variável da doença se manifesta principalmente no íleo (porção final do intestino delgado), cólon (intestino grosso) e região perianal, podendo apresentar ainda, uma ampla gama de manifestações extraintestinais, como sintomas cutâneos, articulares, oculares e sistêmicos.
Embora a DC geralmente se inicie em adultos jovens, na 2ª ou 3ª décadas de vida, é importante destacar que pode ocorrer em qualquer faixa etária.
O que causa a Doença de Crohn (DC)?
Os especialistas ainda estão desvendando, os mistérios por trás das causas exatas desssa doença, mas acredita-se que uma combinação de condições esteja envolvida.
O histórico familiar, a predisposição genética, os hábitos alimentares e o ambiente intestinal, são alguns dos fatores que aumentam o risco para o desenvolvimento da Doença de Chron.
Sintomas da Doença de Crohn
Os sintomas da Doença de Crohn podem variar muito, tornando o diagnóstico desafiador. Os sinais e sintomas mais comuns incluem:
- diarréia persistente,
- dor abdominal,
- perda de peso,
- cansaço crônico,
- presença de sangue ou muco nas fezes ,
- em casos mais graves, complicações como fístulas e estenoses
Além dos sintomas que afetam diretamente o sistema digestivo, essa doença levar a erupções cutâneas e úlceras na pele.
As articulações também podem ser afetadas, levando a condições como artrite periférica, que causa dor e inchaço articular.
Os olhos não estão imunes aos impactos da Doença de Crohn, e manifestações oculares podem incluir: inflamação da íris (irite) ou da úvea (uveíte). Estas condições podem causar dor nos olhos, sensibilidade à luz e visão turva.
A intensidade e a natureza dos sintomas podem oscilar ao longo do tempo, com períodos de remissão e exacerbação.
Qual exame detecta a Doença de Crohn?
O diagnóstico da Doença de Crohn envolve avaliação médica criteriosa, aliada a exames laboratoriais, endoscopia, colonoscopia, biópsias e outros exames de imagem.
Uma vez diagnosticado, o tratamento visa controlar a inflamação, aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Como prevenir a Doença Inflamatória Intestinal?
A prevenção da Doença Inflamatória Intestinal (DII) está diretamente ligada a estratégias médicas e nutricionais específicas.
A adoção de uma dieta rica em frutas, vegetais e ácidos graxos ômega 3, aliada à restrição de ácidos graxos ômega 6, reduz a incidência de DII.
Em contrapartida, o consumo de alimentos ultraprocessados e emulsificantes dietéticos pode potencializar esse risco.
O aleitamento materno também se revela como uma prática eficaz na mitigação do risco de DII.
Qual é o tratamento para Doença de Crohn?
Medicamentos, dieta específica, suplementos nutricionais, nutracêuticos, gerenciamento do stress são parte fundamental do plano de tratamento. Em casos mais graves, cirurgia pode ser necessária.
Na fase ativa da doença, a terapia nutricional, seja oral, enteral ou parenteral, desempenha um papel vital no tratamento.
Recomendações específicas são feitas para pacientes com estenoses intestinais ou sintomas obstrutivos, adaptando a dieta conforme orientação médica.
Na fase de remissão, deve-se dar ênfase para estratégias saudáveis, evitando alimentos gatilhos e priorizando a prática de atividade física, com acompanhamento profissional.
A monitorização do estado nutricional é essencial e realizada através de exames específicos solicitados pelo Dr Gustavo Solano.
A avaliação da composição corporal também deve ser realizada em intervalos regulares. Aqui na clínica solano, utilizamos 3 ferramentas, para fazer a avaliação física dos nossos pacientes acometidos por Doença Inflamatória Intestinal:
– Bioimpedância: exame rápido, indolor e não invasivo;
– Antropometria Padrão Isak: o Dr Gustavo Solano é antropometrista certificado internacionalmente;
– Ultrassom Bodymetrix: exame de imagem, que permite avaliar com extrema precisão, dados como percentual de gordura e massa magra, taxa metabólica, qualidade muscular e uma série de outros indicadores de saúde.
Necessidades Energéticas para pacientes com Doença de Chron
É fundamental, atenção especial as necessidades de energia dos pacientes acometidos por DC, já que apresentam elevado risco para desnutrição proteica-calórica e, também para deficiências de vitaminas, minerais e macronutrientes.
Recomenda-se ingestão diária total de 30 a 35 Kcal/Kg/dia, mantendo a oferta proteica mais elevada, entre 1,2 a 1,5 g/Kg/dia.
Exames regulares devem ser realizados pelo médico nutrólogo, para detectar possíveis carências de vitaminas e minerais, que devem ser corrigidas imediatamente.
A falta de vitamina B12, ácido fólico, ferro, vitamina D, zinco e magnésio costuma ser muito frequente nestes pacientes.
Na clínica solano, damos preferência para reposição dessas vitaminas e minerais através da via injetável, trazendo resultados mais rápidos e reduzindo a perda absortiva que ocorre através da via oral.
Suplementos benéficos para Doença de Crohn
Ômega-3
Ácidos graxos ômega-3, encontrados em peixes de água fria, sementes de chia, óleo de linhaça e na forma de cápsulas, apresenta propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes.
Probióticos
Determinados probiótiocos podem ajudar a equilibrar a flora intestina e atenuar sintomas.
No entanto, os benefícios podem variar, sendo fundamental escolher cepas específicas com base em pesquisas e estudos científicos. A literatura científica ainda é muito controversa.
Vitamina D
Pacientes com doença de Crohn, muitas vezes apresentam deficiência de vitamina D. A suplementação pode ser benéfica para a saúde óssea e a função imunológica.
Recomenda-se monitorar os níveis sanguíneos de vitamina D e ajustar a dose conforme necessário.
Curcumina
Presente na cúrcuma, a curcumina possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Alguns estudos indicam que pode ajudar a reduzir os sintomas da doença de Crohn.
No entanto, a absorção da curcumina é limitada, e pode ser útil combiná-la com outros compostos para aumentar a biodisponibilidade.
Glutamina
Este aminoácido é um componente importante para a saúde intestinal. Pode ajudar na reparação da mucosa intestinal danificada, comum na doença de Crohn. A glutamina também pode ajudar a potencializar o sistema imune.
Zinco
Pacientes com doença de Crohn costumam apresentar deficiência de zinco. A suplementação pode ajudar na reparação do endotélio intestinal.
ATENÇÃO: As informações fornecidas neste artigo, não substituem, de forma alguma, a consulta e acompanhamento médico especializado
Especialista em Doença de Crohn: Dr. Gustavo Solano
Sou o Dr Gustavo Solano, médico, especialista em Clínica Médica e Nutrologia e, há quase duas décadas que eu me dedico ao estudo de estratégias médicas, nutricionais e comportamentais direcionadas para promover mais saúde intestinal aos meus pacientes.
O meu trabalho, como médico nutrólogo, é totalmente personalizado e respaldado pela ética e ciência.
Quer mais informações sobre o meu tratamento voltado para doenças intestinais e da digestão, então entre em contato conosco! Será um prazer te ajudar!
